第180章 难缠的骨赘，骨外诊断入门

    坐别人刚坐过的热椅子，如果对方携带某种传染病毒，有一定的传染风险。

    虽说人体的皮肤拥有很强大的屏障能力，但是小心为上。

    “给，我用过的该不会嫌弃吧？”

    她从抽屉里拿出一个水垫，先在椅子上垫了一张报纸，然后把水垫给李敬生铺上。

    居然是可爱型的粉红色，上面还画着卡通图案。

    “你还蛮会享受的嘛！”

    李敬生坐在水垫上，冰冰凉凉，也挺柔软，很是舒服。

    “嘻嘻，享受谁还不会啊！你的骨外科诊断水平怎么样？帮我看看这个病案例。”

    她笑着邀请他一起观看电脑内的一个病案例。

    李敬生把椅子挪过去一点，与她靠得很近。她并没有任何躲避的意思，只是俏脸微微有点泛红。

    毕竟是在办公室内，又是第一次与一个异性坐得这么近，她多少有点难为情。

    病史不算复杂。

    这个患者于一年多以前因车祸伤导致右手桡骨骨折并且存在一定程度缺损，桡尺远侧关节脱位。然后选择在第二医院做了手术治疗。

    查看过往病历，上次手术做的是切开复位，尺骨头移植，钢板镙钉内固定。

    术后，患者的骨伤愈合还算不错。

    但是患者反应腕关节的一侧经常会疼痛，特别是活动手腕时十分明显。

    当时复查的结果是尺骨残端有骨赘形成。

    不过从片子上可以看出，骨赘的体积很小，而且密度也很低，主诊医生建议患者观察一段时间再做进一步处理。

    关节受伤后形成骨赘、骨刺比较常见。

    一般都是因为受到反复摩擦与刺激引起的增生。

    会给患者带来一定程度的疼痛，但是一般不会影响患者的关节运动功能。

    而且有的患者，经过一定时间的适应后，慢慢平复的也有。

    像这个患者的情况，建议观察是完全可取的。

    只是没想到随着时间流逝，男子的疼痛不但没有减轻，反而逐渐加重。现在患者的前臂几乎没办法旋转运动，伸手拿东西时同样剧痛无比。

    无奈之下只能再次前来求诊。

    经过拍片检查，发现患者的尺骨残端骨赘增大了很多倍，而且密度已经接近正常骨质。

    反复对比患者术前，以及术后一年复查的片子，还有现在拍的片子，可以看到患者的尺骨残端骨赘增长特别厉害。它的长短，粗细都已经接近尺骨。

    整个呈锥形，并且能看到有髓腔形成。

    当年桡骨远端骨折部位已经愈合。

    “患者的疼痛肯定是因为骨赘引起，这个直接手术切除不就行了吗？”

    李敬生的骨外水平一般，好在骨外科的基础知识还算扎实。

    再加上他的普外科诊断达到了精通级别，对于骨外这一块的诊断能力多少有些帮助。

    “现在难的不是骨赘如何处理，而是骨赘切除后只要患者的右手运动，因为残端骨不稳定，摆动幅度稍大时就会刺激周围组织，并且产生疼痛。这样一来，它还会再生出新的骨赘。”

    欧晴岚愁的是这个。

    “我查过资料，残端骨赘再生几乎是这种手术的必有并发症，没办法避免。”

    对于组织增生确实让医生脑壳疼。

    瘢痕增生就不必说了，比癌症肿瘤还难消灭。

    骨质增生同样非常难缠。

    治好后很容易就复发了。

    临床上的乳腺增生，更是让女同志闻风丧胆，就怕4A以后直接变癌了。

    “没找上级医生请教吗？”

    “阮医师说是要锻炼一下我的临床思维，让我自行思考。”

    她说的阮医生肯定是那个尖嘴猴腮的阮小勤医生。

    此人三十七八岁，起码也是个主治了。

    在科室内算是有些地位。

    今天并没有看到阮小勤的身影。

    “病人现在还没安排手术吗？”

    “没有。手术方案还没确定，准备今天下午讨论。”

    她摇摇头。

    “你是吴教授那一组吗？”

    “对！”

    “伱们组不是只研究骨水泥治疗吗？”

    “谁说的呀！骨水泥治疗是吴教授专攻的一个特色治疗项目，我们组主要治疗骨创伤病例。关节方面也略有涉猎。”

    原来如此。

    想想也是，骨水泥治疗的病人，一年都没几个。

    要是医院养这么一大群医生，一年只治几个愿意接受骨水泥治疗的骨伤病人，怕是早就倒闭了。

    医院领导也不可能答应。

    骨创伤是一个大项，病人还是挺多的。

    “没事，我帮你查查资料。”

    李敬生反正闲着也是闲着，当场拿出手机上网搜索关于骨赘治疗的相关文献资料。

    关于这方面的研究还挺多的，相关的治疗经验并不多。

    有用的就更少了。

    怪不得欧晴岚会感到苦恼。

    好在李敬生的英文阅读能力还算过关，进入一个国际医学交流论坛开始查阅与之相关的帖子。

    因为这个论坛的注册门槛很高，必须是在外科领域有一定成就的医生才能成为注册会员。

    他只能以游客的身份一页页翻找。

    游客没办法发帖、回复、搜索，但是可以查阅部分对外开放的外科讨论帖。

    为了能帮到女朋友，他也是拿出了十二分的精神。

    开诊所的时候，他经常会去钻研一些外科临床知识，最终发现了这个网站。感觉里面的帖子质量都很高，发帖的人多是外科相关领域的顶尖大佬。

    后来他就一直把这个网站保存着。

    可惜因为地位低，没有拿得出手的荣誉和认证，所以提交了注册申请后，一直都是审核中。

    论坛公告里面写着有，为了保证这个医学论坛的质量，所以对注册会员设有较高的门槛。

    而且即便成功注册成了会员，也不能肆意灌水。

    发表的帖子或回复有严重错误，会被扣分，累积到一定分数就会被取消会员资格。

    李敬生拿着手机经过一番查找后，功夫不负有心人，终于找到了一句关于残端形成骨赘的权威论述。

    “残端多有骨赘再生，且体积较大的情况下，多系骨膜下成骨的缘故。”

    这么说来，骨赘的再生与骨膜受到刺激有很大关系。

    为了验证这位网友的观点是否正确，他退出论坛开始疯狂搜索骨膜与骨赘的相关资料。

    经过多方验证，基本可以确定那位网友说的观点是准确的。

    查到这一步，李敬生心中已经有了底。

    他察觉到自己的骨外科水平似乎有所提升，下意识的查看了一眼属性面板。

    诊断技能栏里面竟然真的多出了一项新医术。

    骨外科入门0/10。

    在这个关键时刻居然能够把骨外科诊断提升到入门水平，他感到特别惊喜。

    加入骨外科也有三天了，尽管他一直在手法门诊混着，但是如果能够把骨外科诊断水平升上去，对他多方面的能力都会带来很大提升。

    对他在骨外科的地位提升更是至关重要。

    手法正骨再牛B，也只是因为没人能取代而已。

    但是在学术、医师职称等方面，用处微乎其微。

    撑死了就是像徐医师一样，吃香喝辣，娶个漂亮娇妻养着，日子过得美美的。

    现在，骨外科诊断达到了入门水平，对别的骨外科医生来说或许没什么用，就只是最低等的及格水平。

    对于有属性面板的李敬生来说却是相当于有了开挂的基础。

    他查看了一下生命值余额，因为上午刚把推拿按摩术提升到小成级别，花掉了490点生命值，所以现在剩的不多。

    总共才67点生命值。

    这还是后面又正骨了多位患者才能有这么多。

    总的来说，只要他有机会在骨外科手法复位门诊室工作，生命值的获取就有了保障。

    他现在不再是学徒，已经拥有了完全独立行诊的能力，所以赚取生命值的速度肯定要比以前快得多。

    以前一上午工作两小时，赚个五六十点生命值比较轻松。

    现在工作一整天，赚个一两百点生命值完全没压力。

    甚至有可能赚得更多。

    所以，他没有任何犹豫，直接就给新掌握的骨外科诊断加了10点熟练度。

    骨外科诊断熟练10/100。

    这门医术瞬间就从低年资住院医师水平提升到了高年资住院医师水平，基本上与秦医生持平没什么问题了。

    不过秦医生肯定要强一点。

    因为秦医生已经干到了总住院，马上就要升主治了。

    李敬生刚属于刚晋级的高年资住院医师水平，所以两人之间还是存在一定实力差距。

    有了熟练级的骨外科诊断能力，再加上精通级的普外诊断，李敬生再思考眼前这个棘手的病例时，就有了一点方向。

    不再像之前一样，像个无头苍蝇，抓不住重点。

    他开始思考切实可行的手术方案。

    主要还是缺乏骨外科领域的手术经验。

    所以即便他已经查出了病因，并且有了大致的手术方向，但是具体实施方案却比较模糊。

    这时，阮小勤走了进来。

    看到李敬生也在，并且坐了秦医生的位置时，阮小勤的眼神微微变幻。

    不过并没有说什么。

    过了片刻，吴教授也进来了，站在门口同样一眼就看到了与欧晴岚坐得极近的李敬生，他的面皮抽了抽。

    前天，李敬生与欧晴岚坐在门口档头那两个并排的座位，他都气得大发雷霆。

    今天，李敬生直接坐了秦医生的位子不说，还把椅子移到跟欧晴岚几乎靠一起。这完全就没把吴教授昨天的警告放在眼里。

    而且有着变本加厉的嫌疑。

    办公室内的其他医生不禁为两人捏一把汗。

    他们一个个缩着脖子，等待着吴教授的雷霆怒火倾泄出来。

    只是很有趣，吴教授虽然阴着一张脸，但是出人意料的并没有发火。

    这让办公室的几个医生感到十分惊讶。

    “我们第二组的医生，一起到会诊室讨论两个病例。”

    吴教授其实也很无奈。

    面对一个无法无天的妖孽级年轻医生，他是真心镇不住。

    前天那个病人抢救，还是仰仗李敬生帮了大忙呢。

    “好的！”

    二组的三位医生齐声答应。

    “小秦呢？”

    “华主任叫他办事去了。”

    “打电话通知小秦，让他有时间就到会诊室一起讨论学习。这两个病例都很典型，特别值得你们年轻医生学习和研究。”

    吴教授说完后，直接就走了。

    估计也是害怕留在这里看到李敬生与欧晴岚两人卿卿我我惹他生气。

    “欧医生，赶紧去会诊室吧！你打电话通知一下秦医生。”

    阮小勤这是有意把欧晴岚和李敬生拆开。

    并且故意给秦医生制造一些与欧晴岚接触的机会。

    “好。”

    欧晴岚当场拿出手机给秦医生打电话。

    二组，秦飞。

    这是她存的电话姓名。

    “秦医生，你现在在哪里？”

    “我在帮华主任整理一些病人的病历，是不是有什么事情要我帮忙呀？只要我能办到，一定尽全力帮你。”

    秦医生的想象力真不是一般的丰富。

    献殷勤的那份心，更是让人发笑。

    “谢谢你的好意，我没什么事。吴教授刚才通知我们二组的所有医生到会诊室讨论病例，你如果有时间就马上过去。”

    “行行行，我马上过来。你那个尺骨残端长骨赘的病例想出方案了没有啊？要不要我帮忙？”秦飞一听有病例讨论，立刻来了精神。

    估计被华主任临时抓过去整理病历，给李敬生腾座位，让他欲仙欲死。

    写病历与病程都是一件非常痛苦的事情。

    整理病历，相当于把病历从头到尾学习一遍，有问题的地方进行修改。这个过程是比较枯燥乏味的。

    当然，好处肯定有。

    把一个病历从头到尾完整的学习一遍，相当于临床诊疗了一个病人。

    可以获得大量的临床经验积累。

    病因诊断，用药后的效果，手术方案与预后等等，都能学到。

    “谢谢，我自己会想办法的。”

    说完，欧晴岚挂断了电话。

    她是一丝一毫的机会都不给别的男人。

    李敬生心里面肯定是特别受用，同时也有些好奇，欧晴岚到底看上了他哪一点？

    要钱没钱，要地位没地位。

    要说医术水平，比李敬生优秀的年轻医生多了去。

    “你们手法复位门诊一点上班，还有二十三分钟，陪我去会诊室，行吗？”

    她向李敬生发出了邀请。

    “牵着手去？”

    李敬生挑挑眉，故意逗她。

    “你想看到吴教授砸桌子就那么干！再说了，你要真想体验牵手的浪漫，晚上请我看电影，吃宵夜都可以啊！不过事先说好，十一点前我必须回家。”

    她不甘示弱的回应。

    这个妹子好热情。

    随便撩一下就有回应。

    这就是论两个人看对眼的重要性。合眼缘的，男方追求女方时几乎没什么阻力。

    李敬生应该是合她的眼缘。

    两人相识也算有一段时间了，她通过多次接触，对李敬生的人品应该有了一个大概认知。从她的反应来看，对李敬生肯定有着不错的好感。

    “今天吗？”

    李敬生下班后应该没什么事，大不了今晚不看书，不练习外科医术。

    能够约她一起看场电影，让感情升升温，不是什么坏事。

    人生想要幸福美满一点，爱情、友情、亲情，一样都不能少。

    从上一场失恋的痛苦中走出来，最好的方式就是再谈一场恋爱。

    与女友分手后，他一直把悲伤埋藏在心底深处。

    每天都想着努力工作，努力改变小诊所的经营状况，尽量不给自己留下悲伤的时间。

    退租那个出租房，既是出于经济考虑，也是不想触景伤情。

    每当夜深人静时，孤独会让他感到很痛苦。

    能做的就是拼命看书学习，或者练习外科医术到深夜，不让自己去想爱情相关的回忆。

    如果欧晴岚真的能够填补这个空缺，他今后再也不用害怕深夜的孤独与寂寞。

    “好像不行哦，今天我要值夜班，明天还是夜班，后天应该能正常下班，后天行吗？”

    医生的排班，最苦的就是实习生、规培生、住院医师。

    有时候人手不够，忙的时候连上三十六个小时的班那是常有的事情。

    特别是急诊科、手术室，往往忙到能让人随时猝死。

    “可以，后天我约你。”

    李敬生不能每次都让她主动。

    “呵呵，还以为你是根大木头呢！看来你不是！走吧，我们赶紧去会诊室。”

    她开心的笑着，露出洁白整齐的牙齿。

    不可否认，她笑起来的样子真的特别迷人。

    真不知道吴教授那个老流氓咋想的，这么可爱美丽的女孩，他都足够当人家的父亲了，还好意思打那个歪主意。

    医院发生这种事情不算多，也不少。

    作风稍微差一点的大院，护士长很多都是院长的情人，这几乎是公开的秘密。

    有些教授会卡着手下年轻女医生，不给毕业，或者不让加入好的课题组。想要毕业，想要加入课题组，得献身。

    欧晴岚现在是李敬生的女朋友，他肯定不会允许那种事情发生。

    吴教授要是不识趣，他不介意让那个老流氓身败名裂。

    这个不需要用到任何人脉关系，只需要把他在城南老街开诊所时，从赵老板那儿学来的套路用一用，分分钟就能教会吴教授怎么夹着尾巴做人。

    (本章完)