第392章 破解呼衰七年的病例，吴教授的算计

    有着第二医院在背后发力，全力帮助李敬生解决这事，自然是解决得漂漂亮亮。

    目前，舆论导向正在快速发生逆转。

    到时候，他的阳光诊所和他本人应该都能再赚一波热度。

    这种正向宣传带来的好处自不必说。

    有着很高的声誉，也就意味着在顾客和患者心目中有着金字信用。

    人家买阳光诊所的药，眼皮都不眨就敢下单。

    前来看病，同样是吭哧吭哧就来了。

    “网上那事不是已经反转了吗？再说了，我背后靠的可是人民医院，别说这点小事，就算你真的犯了再大的错误，也不可能影响到我。王教授那边是不是叫你过去学做射频消融？”

    连涛对于所谓的影响，毫不在乎。

    想想也是，人民医院那种巨无霸一般的存在。除非医院的医生真犯了很大错误，不然谁敢造谣就是找死。

    “连涛兄这消息够灵通呀！老王今天上午刚给我发的消息就被你知道了。”

    “嘿嘿，这事还是沾了你的光。本来我想与王教授搭上线还挺难的，他知道我和你是好朋友后，对我的态度立马热情了许多。正好今天那个呼衰病例涉及到心血管内科的问题，我就过去请教他。聊到你的时候，他就提了一句，你今天会过去学习射频消融术。”

    心血管内科医生治病有三大法宝。

    药物治疗，介入治疗，射频消融。

    现在有的大院心血管内科医生已经开始进化第四个‘法宝’，内镜手术。

    真怀疑有那么一天，内外科不再分家。

    内科医生也能做手术。

    “要是有时间，可以早点过来，到我这里玩玩！”

    连涛极力想要找他过去帮忙。

    “行！一会我要是下班早就早点过去。你先把那两个病人的资料发我手机上。”

    看片子什么的，其实最好就是看原片。

    用手机看，会存在一定误差，甚至看不了。

    但是生化检验的结果，血常规这些，完全没问题。

    这也是为什么找专家挂号时，都会要求带齐资料，免得患者白跑一趟。

    这个资料并不是指身份证之类的基本资料，而是患者做过的检查，以前在其它医院住院治疗的病历等等。

    现在医院一般不给病历给患者，因为都是电子病历。

    如果患者有需要，可以申请复印。

    普通疾病没必要费那个神。

    要是治疗过程中存在争议，或者疑难杂症，最好能够索要病历，以备万一。

    李敬生非常清楚连涛的性格。

    遇到这种疑难病例，要是不帮他查明病因，他真的会睡不着觉。像个疯子一样，连夜查资料，四处向人请教。

    绞尽脑汁去辨证和推论。

    李敬生给人诊病也非常负责任，但是还没到连涛这种程度。最多就是把病人的事情记在心上，千方面计追寻真正的病因。

    两位患者的资料很快就发过来了。

    呼衰患者是个男性，症状为咳嗽、心脏杂音、心悸、脸色发绀。

    通常情况下，出现脸色发绀，或者指尖发绀，基本上都是氧饱和度差的表现。

    很大可能是因为各种原因造成的缺氧。

    这个男患者存在心脏杂音、心悸，确实让人首先就怀疑他是因为心脏疾病而导致肺功能受到影响。从而出现呼吸衰竭。

    呼衰与心衰很多人容易搞混，其实它们完全是两种不同的疾病。

    两个病都能要人命。

    仔细查看这个男患者的资料才知道，此人不但有心悸，心脏杂音，还存在全身性水肿。

    而且病程已经非常久，整整七年多了。

    引起身体水肿的病因有很多种，但是万变不离其宗。

    最根本的原因肯定是身体里面有过多的水份潴留，排不出去。

    第一个要拷问的器官就是肾脏。

    就像病人在治疗过程中出了医疗事故，不管是谁造成的，第一个追责的就是主诊医生。

    这个主诊医生往往都是副主任医师或主任医师。

    虽然主治医师也有机会坐门诊收治病人，但是遇到一些搞不定的病人，或者有问题的病人，这个肯定要向上级医生汇报。

    科室就像是一个小王国，基本上以组为作战单位。

    能够独立带组，至少也得是副主任医师。

    李敬生虽然在门诊有着相当于独立的医疗组，手下医生、护士俱全。病人能不能治，也是由他说了算。

    但是他还算不上严格意义的组长。

    只是因为他的能力比较特殊，算是骨外科一个比较特殊的独立小组，直接由科主任领导。

    他有什么事情，也往往直接向华主任汇报。

    这有点类似于‘经济特区’、‘直辖市’，属于很特别的存在。

    这个病人出现全身性水肿，而且病程长达七年之久。

    再加上存在心脏杂音。

    李敬生几乎闭着眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在问题。最有可能发生的是风湿性心脏病。

    这个病不是很常见，但是它的症状很有特色。

    患者的体温正常，36.6度，脉搏120次每分钟，这明显有点偏快。

    呼吸31次每分钟，远高于正常频率。

    成年人，正常情况下，一分钟只需要呼吸12次到20次左右就可以了。

    大多数人一分钟是十五六次的样子。

    如果接近二十次每分钟，在没有剧烈运动，比较平静的状态下，这个频率是偏高的。

    要考虑是肺活量不好，还是其它问题。

    这个患者存在呼吸衰竭，脸色发绀，他的身体为了获取更多的氧气，只能拼命呼吸。

    所以他的呼吸频率要远高于普通人。

    人类做剧烈运动时，呼吸频率加快，其实与这个原理是差不多的。

    身体剧烈运动时对氧气的消耗加大，身体于是自动提升呼吸频率来满足对氧气的需求。

    他看了一下患者的血常规与血气分析等结果。

    血红蛋白192克每升。

    正常成年男性的血红蛋白在120到160之间。

    这名男子的血红蛋白要高出正常值一大截，明显存在异常。

    造成血红蛋白升高的原因有很多种。

    最常见的就是缺氧、肿瘤，特别是肝癌和肾癌，女性卵巢癌最易出现红细胞生成过多。

    还有就是睡觉爱打鼾的人，血红蛋白也容易高于正常值。

    打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞，人处于睡眠状态，身体下意识的做出一些保护反应。张开嘴打鼾是非常常见的现象。

    归根结柢，打鼾造成血红蛋白升高，还是因为长期缺氧造成的。

    另外，骨髓增殖性疾病也会造成血红蛋白异常。

    不过相对而言，骨髓疾病在临床上较为少见。

    这个患者的血红蛋白如此高，最主要的原因应该就是长期缺氧。

    李敬生把这条线索暂时放在一边。

    转而寻找更有利于诊断的线索。

    患者的胸片显示两肺都存在斑片阴影，心脏也有明显增大。这让李敬生不由想起了前不久诊断过的一个病例，两者的相似度非常高啊！

    不过即便如此，同一种病，相同的病变表现，最终有可能病因完全不同。

    他并没有仅凭上次的诊断经验，就草率的下结论。

    能够让连涛请教王维维教授，并且仍然没能找出最终病因，说明此病肯定不简单。

    他一边吃饭，一边仔细研究这个病例，不知不觉时间已经过去了四十多分钟。

    “唉，时间是越来越不够用了。”

    他露出一丝苦笑，站起身走出食堂。

    今天不能去骨外科住院部溜达一圈了。

    他上班之余，最大的乐趣就是去陪陪女朋友。

    如果她遇到搞不定的病例，李敬生也会出手帮她搞定。

    吴教授是个老狐狸，知道李敬生有这个护着女朋友的优点后，经常会故意塞一些疑难病例或者较为棘手的病例给欧晴岚。

    因为他非常清楚，只要李敬生过去了，肯定不忍心看着女朋友为难。

    多半会出手帮忙。

    李敬生心知肚明，也从不点破，每次都是如了吴教授的愿。

    说真的，他并不反感。

    每个成年人都会为自己的利益做出一些算计。

    人不为己，天诛地灭。

    那种完全无私的人，只适合生活在童话世界里，在真实的残酷世界，根本不具备生存能力。

    除非有父母或者男朋友罩着，那反正无所谓。

    就算竞争不过，也能衣食无忧。

    普通人，那肯定要学会自私。这也是天性。

    几乎所有的动物，都有这个天性。

    举个最简单的例子，母猪一般有十四个乳头。它如果一窝生下十四只小猪崽，它们每只都能分到一个。原本这样是比较公平的。

    但是研究人员发现，强壮的小猪有着很强的护食性。

    它们会霸占两个甚至三个。

    而其它弱一些的小猪，如果不人工干预，很可能没有奶吃。

    这种现象在人类社会则更为复杂。

    因为人类是高等智慧生物。

    想要争夺某种利益时，手段也是非常多。往往会使用各种手段，而不是简单的争抢。

    所以，李敬生非常理解吴教授的这种算计。

    能够帮欧晴岚提升在骨外科的地位，同时还能让她在这些疑难病例的诊治中学到很多知识，提升医术水平，李敬生自然乐意。

    对他来说，多付出一点没什么。

    他今天帮连涛诊断这两个疑难病例去了，就没去骨外科住院部。(本章完)